prikaccident of seksueel contact

Opmerkingen

Na een accident, in de beroepssfeer of (seksueel) buiten het ziekenhuis, dient een risico-inschatting te worden gemaakt. Dit betreft de transmissiekans van het accident en de kans op HIV-seropositiviteit van de bron.
Wanneer het risico op infectie > 0,3% is raadt de werkgroep aan met PEP te starten.
Bij een risico van 0,1-0,3% vindt de werkgroep dat PEP overwogen dient te worden.
Bij een lagere kans op infectie wordt PEP door de werkgroep afgeraden.
Bij een indicatie voor PEP dient deze bij voorkeur binnen 2 uur te worden gestart, tot maximaal 72 uur na het incident.

Wanneer tot PEP besloten wordt, bestaat deze uit de hieronder genoemde middelen.
Voor de keuze van de middelen is gekozen voor het HIV PEP protocol, zoals dat in de Isala kliniek in Zwolle wordt gehanteerd. Indien HIV PEP wordt geadviseerd, wordt de patiënt geadviseerd contact op te nemen met het HIV centrum in de Isala kliniek in Zwolle voor verdere counseling.

Deze aanbevelingen gelden voor volwassenen vanaf 16 jaar.

De HIV PEP bestaat uit de volgende middelen (de hieronder genoemde aanbevolen doseringen gelden voor volwassen patiënten):
- darunavir (merknaam Prezista) 800 mg 1dd1 tablet
- ritonavir (merknaam Norvir) 100 mg 1dd1 tablet
- emtricitabine/tenofovirdisoproxil (merknaam Truvada) 200/245 mg 1dd1 tablet

PEP dient bij voorkeur binnen twee uur te worden gestart tot maximaal 72 uur na het accident.
De medicatie moet tegelijkertijd ingenomen worden. De tabletten met voedsel innemen op een vast tijdstip om de 24 uur gedurende gedurende 30 dagen.

 

Op de SEH zijn pakketten met een voorraad voor 5 dagen profylaxe aanwezig.
Daarbij wordt ook patiënteninformatie over deze middelen aan de patiënt meegegeven, deze is ook op de SEH aanwezig.
Door het HIV-behandel centrum in de Isala kliniek te Zwolle (bereikbaar via tel.nummer 038 - 424 3350) zal nader beoordeeld worden of deze HIV PEP de volledige 30 dagen moet worden doorgegeven.

 

Voor de te nemen maatregelen i.v.m. risico op overdracht van hepatitis B en C wordt verwezen naar het draaiboek prikaccidenten van de LCI.
 

Bron

Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
LCI Richtlijn Prikaccidenten
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
LCI Draaiboek Seksaccidenten
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Richtlijn Nederlandse Vereniging van HIV Behandelaren
Frontpage: